שיקום הפה בנתניה

לשיניים יש תפקיד חשוב בתמיכת השפתיים והלחיים ובשמירה על גובה השליש התחתון של הפנים, אצל אנשים שאיבדו שיניים נוצרים שינויים היוצרים מראה זקן וקמטים על הפנים. מצורך זה ובמרוצת השנים השתכללה הטכנולוגיה וכיום שיקום הפה בנתניה אצל ד"ר אלברט הכהן זו הבחירה הנכונה

עבודת שיקום הפה בנתניה:

זהו תחום נרחב, העוסק בהחזרת התפקוד שאבד. בין אם מדובר ביכולת לעיסה, חיתוך מזון, דיבור, אבדן גובה הפנים, תמיכה במיקום השפתיים ועוד.
על מנת לחלק את עומסי הלעיסה האדירים, יש לוודא את חוזק מבנה השן הבודדת, רציפות קשת השיניים, קיום נקודות מגע בין השיניים ועוד....
לשמירת סגר תקין, מניעת אבדן גובה אנכי של הפנים, מניעת תזוזת שיניים, הצטופפות או בקיעת יתר – יש לשחזר את גובה השיניים בהתאם לסגר.

תחת הגדרה זו נכללים:

• טיפולים משקמים ברמת השן הבודדת : מבנה וכתר.

• טיפולים משקמים של מספר שיניים ו/או חסר שיניים – ניתן לטפל בעזרת גשר.

• חסרים גדולים של שיניים יכולים להיות משוקמים ע"י תותבות נשלפות חלקיות/ מלאות /נתמכות שתלים

• שיקום על גבי שתלים.

• כתרים וגשרים

​

ברמת השן הבודדת

א - מבנה (post and core)

מבנה מיידי :

מבנה המבוצע במרפאה, תפקידו: השלמת כותרת השן שהלכה לאיבוד ע"י בורג או יתד קצר המוכנס לאחד מתעלות השורש בשן שעברה טיפול שורש.
בשלב זה קירות השן עדין חלשים ודקים ומצריכים כתר שיגן על השן מפני קריסה ושבר בזמן לעיסה ועלכן לא ניתן להפסיק את הטיפול בשלב זה

במרפאתנו משתמשים אך ורק במבנים על בסיס יתדות מסיבי זכוכית המקטינים את כמות הכישלונות.

ב-כתר:

מדובר בשחזור המכסה את השן ומחזיר אותו לגודל ,צורה, צבע, נפח, סגר,ולרציפות קשת השיניים...
שן זקוקה לכתר מתי שחלק ניכר מחומר השן שלה אבד אם בעקבות טיפול שורש או הרס כותרתי נרחב כתוצאה מעששת, בעקבות חבלה בשן או בעקבות צורך אסתטי
הכתר הוא מעין "קסדה" שיושבת על כותרת השן, מגינה עליה מפני שבירה ומחזירה כל פונקציה שאבדה לשן .

בשלב ראשון תתבצע הכנה של השן.
(בין אם על ידי הכנת מבנה לאחר טיפול שורש או סילוק עששת ושחזור השן במקרים ללא טיפול שורש)
בתהליך הכנת השן לקבלת כתר, המוכר גם בשם השחזה, נביא את השן לצורה המאפשרת "הלבשת" כתר עליה, תוך שמירה על עקרונות מכאניים ופיזיקלים. ההכנה מתבצעת במרפאה.
משהוכנה השן, ניתן לעבור לשלבי הכנת הכתר הקבוע. מספר השלבים משתנה בהתאם לחומר ממנו יוכן הכתר, והם כוללים את שלב ה"מידות"(העתקת המצב בפה באופן מדויק ככל הניתן והעברתו למעבדה), ושלבי "מדידות" לפי צורך ספציפי. במהלך שלבי ההכנה ובין הפגישות "יולבש" על השן כתר זמני.
הן לרופא והן לטכנאי צריכות להיות מיומנויות טכניות ואסתטיות גבוהות על מנת להגיע לתוצאה של כתר אסתטי ועמיד.

סוגי כתרים

כתר יצוק - עשוי מתכת ללא ציפוי ונותן מענה תיפקודי אך לא אסתטי. מתאים לשיניים אחוריות בלבד.
כתר חרסינה מאוחה למתכת - שילוב של סגסוגת מתכתית חזקה וציפוי חרסינה המותך מעליה. נותן מענה אסתטי מצוין לכל מיקום בפה.

חסרונו העיקרי הוא האפשרות לחשיפת פס אפרפר בין השן לחניכיים עם הזמן.

כתר אסתטי | כתרי כל חרסינה | כתרי זירקוניה | כתרי אי-מקס

כתר חרסינה זהו כתר העשוי מחרסינה בצבע השן בלבד, ללא תמיכת מתכת. יתרונו התפקודי הוא בכך שהחרסינה אינה מגרה את החניכיים ומתאימה מבחינה ביולוגית באופן מושלם, בעל אסתטיקה שלו מעולה.
ניתן להכין כתרי חרסינה עם כיפות זירקוניה – (סגסוגת המכילה זירקונים, צבעה לבן, חזקה מאד ובעלת תכונות של חרסינה) שימוש בזירקוניה מונע את הופעת הנימה האפורה בשולי הכתר
השתקפות המתכת האפורה). היתרונות העיקריים של כתרי זירקוניה הם האסתטיקה מעולה , וכן חוזקה של הזירקוניה שהינו חומר חזק ועמיד לאורך שנים, כמעט כמו חומר השן המקורי.
חסרונה של הזרקוניה – מאחר והוא מינרל מאוד חזק קשה להגיע עם הזרקוניה לרמות דיוק גבוהים , ישנם כשלונות רבים הגרומים ל נתק בין החרסינה מהזרקוניה.

​

כאשר מעורבות מספר שיניים

א - גשר

גשר הוא יחידה של מספר כתרים המחוברים ביניהם, שימושו העיקרי בהשבת רציפות קשת השיניים, כלומר להשלמת שן חסרה או יותר.

טיפול מסוג זה מתאפשר כאשר משני צדי החסר ,קיימות שיניים יציבות אשר ניתן להישען עליהם לצורך השלמת החסר. לעיתים משמש לקיבוע שיניים ניידות.

חיסרון הגשר

במידה ומדובר בהשלמת שן אחת או מספר שיניים מועט , יש להשחיז את השיניים הסמוכות בכדי לאפשר הלבשת הגשר עליהן דבר היכול לפגוע בהן.
בנוסף, בחלק גדול מהמקרים השיניים הסמוכות יצטרכו טיפול שורש ומבנה, דבר המייקר במקצת את תכנית הטיפול.

ב - תותבות

שיחזור נשלף אותו יכול המטופל להכניס ולהוציא מהפה בכל עת.
שיניים תותבות משמשות להחזרת פונקציית הלעיסה, דיבור, חיתוך, שמירת גובה הפנים, שמירת קו הסגר, מניעת תזוזת שיניים, וכמובן מענה אסתטי, באופן זמני או קבוע.
תותבת שלמה – כאשר יש חסר שיניים מוחלט באחת הלסתות או שניהם ,נעשה שימוש בתותבת שלמה, תוך הישענות וקבלת תמיכה ממבנים אנטומיים וכיסוי רקמה רכה.
כעקרון – תותבת שלמה דורשת הסתגלות לגוף זר בפה, התותבות הן נשלפות ויש להוציאן ולנקותן.

תותבת נתמכת שתלים.
כאשר ישנן נקודות עגינה לשתלים, בהן יש מספיק עצם וניתן לבצע השתלה, ניתן לתמוך את התותבת השלמה ע"ג מספר מועט של שתלים

באמצעות מחברים אשר ייצבו את התותבת בפה וימנעו את תזוזתה.

אנטומיים וכיסוי רקמה רכה.
נעשית כאשר ישנו חסר חלקי של שיניים בקשת, שלא ניתן להשלימו באמצעות גשר/ שתלים. כאשר מדובר בתותבת חלקית קבועה,

היא נבנית על שלד ויטליום (סגסוגת כרום-קובלט), בשילוב עם אקריל או חומר תרמו פלסטי גמיש. כאשר מדובר בתותבת חלקית זמנית היא נבנית מאקריל או מתרמופלסט גמיש ללא שלד.

תותבת זמנית שלמה/חלקית.
תותבת זמנית יכולה להיות שלמה, חלקית או אפילו תותב של שן בודדת, המוכר בשם "פליפר" ונותן פתרון זמני להשלמת שן.
השימוש בתותבת זמנית יהיה כשמו – זמני. במהלך טיפול בו מבוצעות עקירות שינים, בזמן ההמתנה לריפוי העקירה/ השתלה/ קליטת שתל/ ייצוב סגר וכולי,

תותבת זמנית תיתן מענה אסתטי, פונקציונאלי ושמירת המקום עד לשיקום הקבוע.

תותבת מיידית.
הינה תותבת שלמה הניתנת למטופל מיד אחר עקירת השיניים. את התותבת מכינים מבעוד מועד ,לפני עקירת השיניים ובעזרתה יכול המטופל לשמור

על מראה אסתטי מיד לאחר טיפול העקירה, יתרון נוסף הינו חבישה של אזור העקירה ומניעת חדירת מזון לתוך מכתשיות השיניים שנעקרו,

מגן מפני רגישות יתר באזורים שנעקרו כאשר הם באים במגע עם מזון.תהליך הריפוי של אזורי העקירות כרוך בהתכווצות העצם והחניכיים

ועלכן יש לרפד את התותבת המיידית כדי לשפר את התאמתן לרכסי הלסת.

​

הדרך הנכונה לתחזק שיניים תותבות ולשמור עליהן

על המטופל לנקות את התותבת הנשלפת מדי יום באמצעות מברשת מתאימה והן עלידי השרייתה בחומר כימי מתאים הנמכר בבתי

המרקחת או לחילופין להשרות בחומץ סינטטי ולאחר מספר דקות לצחצח עם המברשת המתאימה ולשטוף היטב במים.
רצוי להסיר את התותבת לשעות אחדות ביממה –ב"כ בלילה, כדי לתת מנוחה לחניכיים.

לסיכום - שיקום הפה בנתניה עושים אצל ד"ר אלברט הכהן סעידוב